TRATAMENTO PARA ACNE E SAÚDE MENTAL

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TRATAMENTO PARA ACNE
E SAÚDE MENTAL

A ISOTRETINOÍNA (Accutane) é um medicamento para acne grave que é resistente a outras formas de tratamento, incluindo antibióticos e tratamentos tópicos. A prescrição dessa droga tem sido controversa desde a sua comercialização inicial em 1982. É a única droga não-psicotrópica na Food and Drug Administration e uma das 10 principais drogas encontradas associadas à depressão.

Bremner et al publicaram uma extensa revisão das evidências para a associação de ácido retinóico (AR) com depressão e suicídio. Alguns pacientes admitidos em hospitais psiquiátricos relatam uma história de tratamento presente ou passado com isotretinoína. Então, a imputabilidade da molécula na ocorrência de distúrbios representa, necessariamente, uma questão importante para os profissionais e seus pacientes.

Revisão publicada no World Journal of Psyquiatry (2015) avaliou as ligações entre o medicamento e transtornos psiquiátricos específicos como depressão, suicídio, ansiedade, transtorno bipolar, psicose, esquizofrenia. Muitos estudos demonstraram um aumento do risco de depressão, tentativa de suicídio e suicídio após tratamento com isotretinoína. Vários estudos mostraram que pacientes com transtorno bipolar tinham um risco aumentado de exacerbação clínica dos sintomas em tratamento com isotretinoína.

Alguns estudos também parecem sugerir uma possível ligação entre a isotretinoína e a psicose. Estudos apontam uma ligação entre desregulação da sinalização retinóide e esquizofrenia através da modulação de receptores de dopamina. Este estudo propõe diretrizes para a prescrição de isotretinoína aos profissionais de saúde.

Referência
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. Inter-relationships between isotretinoin treatment and psychiatric disorders: Depression, bipolar disorder, anxiety, psychosis and suicide risks. World Journal of Psychiatry, 2015.